| 1 | Nuoto Livorno Sport Management | Angiolini Matteo, Carlini Dario, Porciatti Mia Ada Irina, Galoppini Aurora | 02'03''00 | |
| 2 | Nuoto Livorno Sport Management | Rossi Nicolo', Gallerini Carlo, Feroce Margherita, Fraschetti Chiara | 02'07''30 | |
| 3 | Nuoto Piombino | Grassilli Sofia, Santo Dario, Cicala Bruna, Facotto Andrea | 02'07''40 | |
| 4 | Nuoto UISP 2003 - Cascina | Gasperini Tommaso, Olivieri Arianna, Mattei Virginia, Contini Luca | 02'07''60 | |
| 5 | Amatori Nuoto Follonica SSD | Bellosi Vittorio, Dondoli Andrea, Furi Erica, Pecchia Sofia | 02'08''00 | |
| 6 | Team Acqua Sport SSD - Livorno | Cicconofri Luca, Marconi Jacopo, Cadoni Vittoria, Bezzini Noemi | 02'08''60 | |
| 7 | Dimensione Nuoto Pontedera | Remorini Mattia, De Nitto Matilde, Costagli Emma, Pellegrini Tommaso | 02'11''00 | |
| 8 | Nuoto Grosseto SSD | Dambra Michele, Pizzetti Sofia, Tomei Rita, Balzano Luigi | 02'11''40 | |
| 9 | Cecina Nuoto Pallanuoto 2012 | Casarosa Alessandra, Spampinato Martina, Ianne' Gabriele, Palaj Alonso | 02'12''50 | |
| 10 | Dimensione Nuoto Pontedera | Tamburini Nora, Rossi Asia, Mattei Alessio, Cei Francesco | 02'15''80 | |
| 11 | Nuoto Livorno Sport Management | Manuelli Matteo, Ciampi Gabriele Ferdinando, Mazzoni Emma, Bianchi Ginevra | 02'16''10 | |
| 12 | Athena Sporting Club Ponsacco | Nania Andrea, Campana Camilla, Marianelli Giada, Tommasini Mirko | 02'17''40 | |
| 13 | Dimensione Nuoto Pontedera | Passetti Alice, Lucchesi Andrea, Bucchi Jacopo, Braccini Alessandra | 02'19''20 | |
| 14 | Amatori Nuoto Follonica SSD | Tonelli Giotto, Galdi Luca, Creati Nicole, Martini Clelia | 02'22''10 | |
| 15 | Cecina Nuoto Pallanuoto 2012 | Bruno Lorenzo, Falso Samuele, Keta Noemi, Stefanini Hanna | 02'22''30 | |
| 16 | Nuoto UISP 2003 - Cascina | Facca Giacomo, Meucci Giulia, Funel Nicole, Gesa Sebastian | 02'23''20 | |
| 17 | Dimensione Nuoto Pontedera | Ruggeri Filippo, Ristori Matilde, Ghilli Francesco, Cortese Carla | 02'25''50 | |
| 18 | Athena Sporting Club Ponsacco | Simoncini Matteo, Frosini Alessia, Barbafieri Francesca, Doccini Leonardo Andrea | 02'26''60 | |
| FG | Team Acqua Sport SSD - Livorno | Taffi Lorenzo, Horvath Tamas, Gesa Maria, Rossi Erika | 02'29''90 | |
